台風で暴風と思いきや家から駅まで傘を差さずに歩いていくことができました。
梅田に到着して会場までのシャトルバスに拾ってもらい結局傘を使うことなく会場に到着です。
皆さん様子見だったのか出足は鈍かったと思いますがお昼くらいには結構な集まりになっていました。午後一時の時点での入場者は460人程度ということでした。これってやっぱり少ないのでしょうか。何とか押し込めばすべて口演でいけたのでは無いかと思いましたがそうすると学会の企画に人が集まりにくくなるという問題点もあるのでしょうか。
朝一番のセッションで矢澤さんが医療用ナビゲーションシステムから発する赤外線がパルスオキシメーターの測定に干渉するという現象を報告してくれました。マンスリーでいつも質問をしてくれる先生にもほめてもらっていました。とうわけで無事終了。この発表の元になった症例報告を投稿していたのですがこちらも載せてもらえることになったそうです。よかったです。
そのまま気道管理のセッションを聴いてポスターに移動。
結局出会ったY崎先生とS藤先生と1時間ほど話し込みポスターはほとんど見ずにランチョンセミナーへ。

藤田保健衛生大学の竹田先生ー島岡さんのお師匠さんだそうですーの術後鎮痛の話を聴きました。
今まで余り考えたことのないトピックスも含まれていてちょっと興味を引かれました。

その後は医療訴訟と医療事故のお話を二題。弁護士の後藤 貞人先生と，東京女子医大事件の当事者となられた佐藤 一樹先生の話です。

佐藤 一樹先生のお話は今まであまり関心をもって調べた事が無かったのですが当事者からお聞きして仰天しました。ちょっと考えたらぼくでも解るような事を病院と警察，検察に曲解されて延々裁判に何年もつきあわされたのですね。
ぼくは医学は一応は科学だと思っているのですが，事故の原因追及に誰かの思い込みが幅を利かせる様な世界は怖いですね。
座長の瀬尾先生が最後に話していたのですが，この事件も，大野病院事件も青戸病院事件でも麻酔科医の関わり合いがほとんど明確になっていません。何ができて何ができなかったことなのかを検証するのも学会活動としては重要なのかもと思いました。

その後，同門の大先輩ー3人ーに45分くらいいろんな話を聴いていただきました。

最後は，小西さんの発表です。

デイ・サージャリー診療部で婦人科の手術を受ける患者さんの術前の飲水制限を麻酔開始一時間に設定してもなんの問題も無かったという100人規模の臨床研究の結果を話してもらいました。無事終わりほっとしました。座長の先生もほめられていたし。ちゃんと論文になってもらいたいものです。論文にしてpubmedに収録されないと何も無いのと同じです。一方収録されれば確実に文字通りに”歴史の1ページ”になります。

その後，リーガロイヤルのバーでツイ呑み会。

今まで顔と名前は知っていたが直接お話ししたことが無かった先生2人と1時間くらい清談。
よかったです。マンスリーとかそういった機会を捉えて続けていきましょう。

学会の表舞台でもSNSと麻酔科医をテーマにしたシンポジウムなど一回くらい企画してもいいのではないでしょうか？

正式に取り上げてもらえなくとも”裏”でやっちゃえば良いのですけどね。有力そうな企画にぶつけて見たりして…

婚活したらすごかった
読みました。婚活一回はしてみたかったなど思わされる話が満載です。以前に，
ドット・コム・ラヴァーズ―ネットで出会うアメリカの女と男を読んだときに感じた驚きと同種の驚きです。

今日は家にこもって査読を一つかたづけて後は某総説の finalizationをします。今週中には絶対に終える必要がありますから。関連するエントリー:

• 麻酔の本
• 学会の抄録集にひそむお宝
• ちょっと困っています
• publication list更新しました
• ガンとハイポキシア研究会は1/29・1/30

今日映画「冷たい熱帯魚」を観ました。
これにはヒットされました。でも家内は気分が悪くなったそうです。ゲラゲラ笑うテーマでは無いのですが否応なく笑ってしまうシーンが随所に登場するのもこの映画の妙な所だと思います。

テレビで放映されることは絶対にありません。

これと較べると「ノルウェイの森」とかタダのおとぎ話ですね。

こんな tweetがありました。（参照）

ある事象に詳しい人A、積極的に外部発信する人B。必ずしも、知識レベルで、Bの方が、Aより上とは限らない。しかし、知識と外部への発信力は、まったく別次元の能力である。

これって受け手の側からすると悩ましいです。 基礎的な学問の領域，実は臨床でもBのような人のからの発信のレベルでは信用できない場合があり，やはりAの人の意見は常に参照したいと思います。しかし自分の目の前にいる人がAなのかBなのかはその分野に詳しくないと解らないという問題があります。そもそも自分がレベルAであれば人の話など聴く必要は無いのでしょうから，結局，自分が詳しくない分野に関してはその分野のAレベルの人の意見を聞くまでは判断できないということになります。
学会・研究会でのプレゼンテーションにもこの問題はつきまといます。弁舌鮮やかに話す人には声がかかり講演の機会は増えるでしょうし寡黙な専門家の講演の機会は少なめになると思います。何度も登場する人がAレベルの人なのだと誤ってしまうこともあります。

もう少し続けてみます。

この場合の「外部発信力」って，単純に話がうまいとかそういったことではなく発信への意志なども含む総合的なものだとは思いますが話をすこし単純化して学会などの講演に話を限ってみました。

いろんな学会，研究会があります。ほんと無数にあると言っても良いくらいです。麻酔関連でも麻酔科学会，その地方会，臨床麻酔学会，集中治療学会，小児麻酔，産科麻酔，老年麻酔，静脈麻酔などなどこれ以外にも，もっとあります。

こういう会では一般的な演題の他に教育的な講演がセットになっていることが多いです。

新薬の紹介などがテーマになることが多いと思います。

しかし，例えば米国ですでに何年間も使用されているような薬剤の場合すでに総説も何編も出版されています。要するに総説を読めば済むような講演を何度も聞かされるのは苦痛です。

またいまだに末梢神経ブロックだとかERASだとか言われても困ってしまします。

新しい視点を提案してもらうとありがたいです。

このような，基本的な知識を伝達するような教育的な講演は学会がアレンジしてそれをweb上に公開してもらいたいと思います。内容の面でもそのプレゼンテーションの面でも水準以上のものができあがると思います。

また臨床系の学会に基礎研究の講演が企画される場合があります。

明らかにその分野の権威が招待されて登壇される場合もありますし学会の中で基礎的な研究をされている人が登壇する場合もあります。前者では時々聴衆のレベルを超えたり興味と合致しない内容になる場合があります。しかしこれは問題では無いと思っています。最先端の研究を牽強付会的であっても臨床医学にひねって結びつけたようなその意味では「面白い」研究が聞ける場合もあります。うまく合致しなくともこれは選んだ人の問題だと思います。

一方「中の人」なのに聴衆のレベルを無視したようなおどし的に大量のそれも他人のデータを突っ込んだものを出されても理解できるはずがありません。またどうせ麻酔科医にはこんな「高級な」ことは理解できないだろうという感じの講演もno thank youです。さらにストーリーありきの講演も困ります。

そんな場合，突っ込んだ質問をするとたいていはぐらかされます。

‘職業としての科学 (岩波新書)‘
をざっと読んでみました。
気体が大きかったのですが大当たりとは言えないと思いましたがそれでもなお職業科学者になろうと思うひとは一回は読んでおいて損は無いと思います。

‘心臓外科医の覚悟 角川ＳＳＣ新書 医師という職業を生きる (角川SSC新書)‘

この外科医のいる病院の麻酔科に勤務してなくてよかったと思いました。
ぼくは自分が平凡な医者なので「名医」は苦手です。理解のできないことを頭ごなしに言われると反発してします。「名医」とはそりが合わないのです。

先週から思い立って「細雪」読み始めました。文庫本で900ページくらいあります。
これで三回目です。

やっぱり面白いですね。あと一週間くらい楽しめます。
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某学会では年に一回の学術集会で応募paperに査読審査を課します。

学会も公益法人になったり、学会での発表を正式な業績と扱うためには必要な作業なのかもしれません。

専門医資格の維持に”点数”が必要だと言うことでpaper数が増えてきていることは事実でしょうから全部採択していては会場からあふれてしまうということもあるのかもしれません。

この査読作業結構大がかりですが、webを利用した方法に変更されてかなりシステマチックになってきています。

またこの査読かなり公正に行われていると思います。paperはすべて匿名化されて査読者に提示されます。抄録中に所属が解る文言がある場合を除き誰のpaperかは解りません。また一つのpaperを数人の査読者が評価します。

また最終的な採択・不採択はもう一段高いレベルで判断されます。

今や誰かが誰かに嫌がらせをするというような事はありません。

なので不採択の場合原因を謙虚に分析して次に備える必要があります。

ぼくの個人的な感想ですが不採択の原因の一番大きなものは日本語の問題です。
限られた学問領域の事ですから想像力を働かせれば内容を把握することはある程度可能です。しかし、”そこにある”抄録で判断するという立場に立つと何が言いたいのか不明だという抄録によい点をつけることはできません。nが20程度の臨床研究でも抄録がスキ無くきちっと書いてあれば採択せざるを得ません。数年以上継続していると思われる基礎研究でもその年の担当者の抄録がめちゃくちゃなら不採択となると思います。

日本人だから日本語が書けるというのはまったくばかげた妄想です。
特に科学的な論理的な日本語を限られた字数で書きあげる能力をつけるためには訓練が必要です。

とにかく最低採択されたいと思えば、抄録を書き上げたら他人に読んでもらうという作業が不可欠です。できれば複数の同僚に読んでもらい率直な批判をしてもらうという作業を経れば意味が不明な抄録がそのままsubmitされると事態は回避できると思います。

科学的な批判はその個人の人格を批判するわけではないし結局はその人のためになるのだと思います。
（参照１、参照２)

ところでmacbook air (late 2010)導入しました。いろいろ考えて結局11.6 inchとしました。

”速い!!”です。とにかく爆速です。研究室には、メモリー、ビデオカードがてんこ盛りのiMac 27 inchがおいてあるのですが体感速度はMBAの勝ちです。

セットアップも簡単でした。

新しいMacへのアプリのインストールはいつもいわゆるクリーンインストールをすることにしていますので取り合えず

• ATOK
• iWorks
• JeditX(editorはずっとこれ。多分一番長時間使っているアプリです）
• OmniFocusとThings(使い分けてます）
• OmniGraffe (draw系はすべてこれで済ませます）
• OmniOutliner (何かプロジェクトを立ち上げるときはこれでやること書き出してかから）
• Mailplane (gmailのクライアントです）
• Evernote
• Marsedit (blogの支援ソフト）
• Reeder
• EchofonとTwitter
• Kindle
• Google quick search box
• Dropbox

はインストールしました。

MS.OfficeとかEndnoteはおいおいインストールする必要はあるかもしれません。

MobileMeのサービスを利用していますのでいろんな設定はある程度引き継げてかなり手間が省けました。

いろんなアプリケーションのデータをDropboxを介して共有するために張ってあるシンボリックリンクをいくつかのアップリケーションについて設定し直したことが手動で行った作業です。

その後

DropBoxの同期に一晩かけてできあがりです。
（後で気づいたのですがHardDiskを介してDropBoxの内容をコピーしてしまえばここの作業の時間は節約できたかもしれません。）

次の夜TimeMachineでMBA(この時点で30GBくらい）のバックアップをとってすべての準備作業を終えることができました。

音楽や映画は出張の直前に選んでいくつか入れるだけなのでそんなにSSDのスペースを消費しません。

新しいmacは店でおいてあるものを触るとなんて速いんだと思うのですが買ってきて自分のアプリなどインストールしてカスタマイズして数ヶ月使っている過程で速度が落ちてくるという感じがありました。

でも、今使っている iMac27 inchとこの MBAではその”原則”がほとんど体感できません。つまり全然遅くなっていきません。ここまで速いと dropboxもそのまま同期設定だしtimemachinが裏で動いていても全然平気です。

すごいです。

今まで使っていた二代目のmacbook airで掛かっていた時間は何だったのだろうかと妙な気分になっています。旧macbook airでは起動するのが一仕事起動スイッチを入れてトイレに出かけて戻ってきてdropboxの同期を待ってそれが終わればdropboxをquitしてから作業に掛かるというスキームでした。これからはそれの手間がすべて省けます。

Photoshopやillustratorを使わず書類中心の仕事をする人ならこれで十分メインのmacとなるのではないかと思います。アドレス帳やiCalは瞬時に KeynoteやPagesはDockでアイコンが一回バウンスすると立ち上がっています。多分現時点では Macbook Proより速いと思います。
こども手当など止めてすべての児童生徒にこのたぐいのbook PCを配れば何か変化が生じると思います。

ぼくは生協で買いましたがBTOしたものを大量に持っているようで注文してからすぐに届きました。

iWorksをプレインストールしようと思いましたがApp Storeでは5台までは正式にアップリケーションをインストールできるそうですので止めました。またこれをを生協で選択すると届くのが大幅に遅れるそうです。

book型のMacの場合はいつもapple careを同時に購入しています。特に今回のMBAは小さく軽いので持ち歩く機会が増えるでしょうしその分”何か”起こる可能性も大きくなっていると思います。一応3年は使おうと思っているのでこれは必須かと。

問題はインナーケースをどれにするかです。なかなか手頃な値段で良いのが見つかりません。というわけで現在はモレスキンフォリオフォルダーを使っています。

サイズはビックリするくらいにぴったりです。

NHKで宇多田ヒカルの番組をやっていました。

こういう天才はいかなる学校教育の仕組みを持ってしても”人為的に”は出てこないと思います。

日本が世界に誇る至宝です。

時期によって太ったり絞り込んだりしていますけど多分すごいストレスが掛かっているのだと思います。彼女の細腕に数百の大人の生活がかかっているのでしょうから。

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今日の NatureにCollateral damageと題したeditorialが掲載されていました。
Harvard大学のMarc Hauser博士のmisconduct関連の一連の事実関係が明らかになったのを受けたものです。
この事件多くの科学雑誌だけでなくNew York Timesでも再三取り上げられていました。

Expert on Morality Is on Leave After Research Inquiry

In Harvard Lab Inquiry, a Raid and 3-Year Wait

Harvard Finds Scientist Guilty of Misconduct
などが該当の記事です。

今回の事件は、

Harvard University said Friday that it had found a prominent researcher, Marc Hauser, “solely responsible” for eight instances of scientific misconduct.

ということで、彼自身も“I acknowledge that I made some significant mistakes” and saying he was “deeply sorry for the problems this case had caused to my students, my colleagues and my university.”と話しているということですが、関係者の”Collateral damage”つまり巻き添え被害は甚大です。Marc Hauserというぼくでも名前を知っているような大物のしたことなので影響は大きいです。

日本でも昨日「琉球大学：論文データ流用　卒業生学位取り消しも」ー毎日新聞という報道がありました。

琉大は２００２年４月に男性教授が赴任して以降、連名を含め著者になった全論文５０編を対象に調査。３８編に過去の実験データの重複使用や論文間の転用など不正が見つかった。うち１９編が大学院生（当時）が筆頭著者として発表された。１９編のうち１１編が博士号取得のための論文だった。
琉大医学研究科では博士号の論文審査基準に、学術誌への掲載が求められている。一度掲載された論文でも学術誌側が撤回すれば学位も自動的に失われることになる。
琉大は１１人の論文の対応について発行元などと協議する方針だ。

といわけでこの件も collateral damage甚大となりそうです。

　日本の学位は論文本位主義なのでこういう事が起こるのでしょうね。

処分を受けた教員の氏名は報道では明らかになっていませんがこの人の書いた論文を読んで目の付け所の良さに感心したことがあります。この論文にも問題があるのかな結構良い論文と思いましたけど…

研究費の使用法なども自分では悪いことをしていないつもりでも穴ぼこに落ち込むというかいつの間にか落ちてたことにされることもあります。自分だけなら研究を止めればよいのですが、院生に迷惑がかかるということは悪夢以外の何者でもありません。

ぼくですが一応毎日朝から晩まで手術室で臨床業務に携わっております。朝７時15分には手術室に出て毎日麻酔をしているだけで特にとりたててどうということもないのですが今度某学会で麻酔の話をすることになっています。資料作りで今までの蓄積に乏しいので毎日１時間くらい準備をしています。内容が固まったので残りは速いと思います。

うかうかしていたら原稿がどんどん集まりつまりぼくがする作業がどんどん増えてきました。脊髄反射的に対応できるものもあるのですがすこし調べたりする必要のあるものもあります。カタが付くまでゆっくり眠れません。

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Women’s Work and Japan’s Hostess Culture

学会での話の準備前回9割済んだところで延期で放って置いたのですが昨日からはじめて5割捨てて今日9割まで戻りました。結局は何を話さないかの問題なのですが、麻酔薬を使った研究結果だけを話しても多分まったく意味がないしだからといって自分の興味だけで話しても…こういう場合、大いに悩みます。
この研究分野に麻酔科の人が入ってくれたらいいだけなので5-10%の聴衆にアピールすればいいだけなのかも知れませんが…
くずれそう。狭いのでどうしようもないです。

HIF2alpha cooperates with RAS to promote lung tumorigenesis in mice.

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買ってしまいましたが、学会もあるし他にすることもありまだ100ページほどしか読んでいません。

“1Q84″を意識しているのでしょうが、その”こころ”は解りません。解っていることはこれは200万部も売れないと云う事です。

“1968〈上〉若者たちの叛乱とその背景” (小熊 英二)

“1968〈下〉叛乱の終焉とその遺産” (小熊 英二)

1986年にはぼくは新潟の片田舎の保育園児でした。よく友人と竹藪を抜けて脱走を試み連れ戻され寺の穴蔵に入れられていましたーなんで連れ戻されたのかよく思い出せませんー　その友人は二年ほど前あっけなく逝ってしまいました。

同じ時代に日本で起こっていたことは高校生になり初めて知りました。随分関連の本は読みましたがいまだによく解っていません。

学会にむけてLack of Oxygen and Beyondも更新しています。学会までに後3回くらいは行きます。その後も続けていきます。

今日Nautreを読んでいたらおもしろい書評を発見。Nature 460, 690 (6 August 2009) | doi:10.1038/460690a; Published online 5 August 2009Playing the con game of academe

というタイトルで
Lives in Science: How Institutions Affect Academic Careersby Joseph C. HermanowiczUniversity of Chicago Press: 2009. 344 pp. $45
が紹介されていた。

Hermanowicz finds that a faculty member’s level of career satisfaction at retirement depends on the prestige of their institution and the scientific reputation they are able to achieve. Those at less-prestigious universities, who were also more likely to have graduated from similar institutions, were generally satisfied because of the balance they ultimately achieved in their lives. Like other academics, they had once hoped to achieve scientific greatness, but quickly realized that such recognition would elude them. They dealt with disappointment about their career paths early on.

なんだそうで逆に

By contrast, physicists who got the early prize of an elite university job were satisfied with their careers — until the end. Then they were hit with the realization that the scientific recognition for which they had striven so long would now go to younger scientists. For the first time, this elite group’s “expectations for their careers exceed reality” and their satisfaction was low.

なんだそうです。
えぐい話ですね。身も蓋もありありませんよ。
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#10 低酸素センシング機構-さまざまな意匠

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土曜日に進んだので日曜日はサボって鶴瓶ー瑛太のディアドクター観てきました。いつもは30人くらいか入らない映画館なのですが立ち見が出ていました。「おくりびと」よりよくできています。

これ美談だね。

励まされます。

しかし、いつもながらもう少し時間があるとはかどるのだがな…

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どこかには出てしかるべき論文なのですがかなり新しい視点を含んでいるのでどう思われるかということが興味の対象ではあるのですが心配でもあります。

直して送っていた論文をまた直す必要があるようです。全然新しいデータも追加していないのですがどうも気に入らない人がいるようです。来週中（水曜日以降）には直して送り返します。

少し前のNatureに

Breaking the convention?

という記事が出ていました。

学会というかscientific meetingの会場からいろんな電子デバイスを用いて”実況中継が”可能になり実際に行われていている、このような状況は科学の発展にとって良いことなのかそれを阻害するように働くのかといった議論がなされています。

またつい最近

How to stop blogging

という記事も出て”Nature”の考えが公開されています。

今日はもう帰って寝たい!

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これが終われば論文の作業再開できます。

マスクが足りないのだそうです。病院にあるマスクの自動販売機でも数日前からマスクが売り切れています。
　確かにテレビであれだけ煽ればマスクをしないと感染必至と考える人もいるのもうなずけます。効果を疑問視する論調もありますがマスクの装着が感染に対して不利だと言う研究結果もないのであれば個人的な判断の範疇かも知れません。季節性のインフルエンザと対して変わらないから過剰に反応する必要はないのだという意見もありますが、そうはいっても普通の市民は少しでも感染の機会を減らしたいというのも人情だろうと思います。休校期間がすこし位伸びても中学生、高校生の人生にとってはほとんど影響の無いような長さだと思います。
　どこでも同じようなことが起こりますFlu Closings Failing to Keep Schoolchildren at Home

とにかくインフルエンザは感染症なのですから個人のレベルでできる感染予防はしたほうがよいに決まっているとぼくは思います。といってもぼくは普段出歩くわけでもなく徒歩3分くらいの距離で病院とアパートを往復しているだけだし登院すればすこし陽圧がかかりマスクとキャップを皆がつけて外部の人は勝手に入れない奥の院にいるだけなので何も感染予防はしていませんけど。
とにかく、この時期に、神戸市にわざわざ数千人の麻酔科医を集めて学会を開かなかった学会の指導者をぼくは支持しています。学会が予定通りに開かれていたらぼくは〆切りに押しつぶされていましたから。

　Region-specific adaptations in determinants of rat skeletal muscle oxygenation to chronic hypoxiaAm J Physiol Heart Circ Physiol (May 8, 2009). doi:10.1152/ajpheart.00272.2009
少し怪しい感じもしますが興味深い論文です

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Y山先生に最後まで麻酔見てもらいました。どうもありがとう。ぼくもサボっていたわけではありません。ある意味人の人生がかかっていることに関わっていたのです。

学会やっぱり延期決定です。しかし間が悪いですね。一週間早くても遅くても開催されていたでしょうから…

目下の仕事は論文のfinalizationと職場の年報の作成ーこちらには〆切りがありますーと某報告書ーこれらにも〆切りがあるー。

読みました。

LMA初心者が読むには最高の入門書と思いました。腹臥位挿入とかそういうのは載っていませんが普通にLMAを使うために身につけておくべき知識などが書かれていると思いました。

断片的にはほとんどの記述を知っていましたが順序立てて書いてあるのでとてもよい。さっと目を通して修練医の先生に貸してあげました。

“Laryngeal Mask Anesthesia: Principles and Practice” (Joe R. Brimacombe)

これも半分くらい読みましたが初心者には“これでわかった!図解ラリンジアルマスク” だ。

あのようなきれいなカラー印刷は要らなかったと思う。サイズをもう少し小さくして紙も薄くても良かったと思います。

でも修練医レベルの先生が先ず読むべき本は

だと思います。アマゾンであと二冊ですよ。

Millerの新版、今回は注文しました。アメリカのamazonにです。送料入れても安いと思う。

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いろんな意見はありますが，ここで強行開催する意味はないと思います。

個人的には今回のインフルエンザを弱毒と決めつけるのも反対です。

しばらく延期となれば学会にあわせて準備をしていた特別ページの更新もペースを落とします。

締め切りがある仕事をまずかたずけようと思います。

Internet上で学会を開くなどの試みもよいと思います。以前にやったことがあります。結構workします。

京阪神間では学会の開催とは別に保育所、幼稚園、学校の閉鎖などで看護師さんや医師の調達に影響が出るでしょうから問題は単純ではないですね。

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情勢に鑑みればやむをえんだろうと思いますけど　一回飛ばすのか何らかの救済措置を講じるのか執行部の胆力の問題か

学会用のKeynote fileすでに8割方完成しているのですが…

お流れになったら音声付きでwebに公開しようかな

—-

坂本龍一さんの自伝“音楽は自由にする” を読みました。

ここのところ新アルバム“out of noise” のpromotionを兼ねてかいろんなメディアに露出したり取り上げられたりしています。

“音楽は自由にする” なかなか勇気づけられました。“100年インタビュー 坂本龍一 [DVD]” (NHKエンタープライズ)には共通するエピソードなどが登場してきます。こっちも見ました。

文字を読む能力などないと思っていた家内まで読んでました。これにはびっくり。

“SELDOM‐ILLEGAL―時には、違法” まで家にあるにも関わらず図書館から借りてきていたようです。しかし読んでもわからんだろう意味が。

開催が正式に確認されるまで講演の準備は凍結とすることにしました

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ぼくが推薦させて頂いたのですがかなり興味深い講演になると思います。

体温調節の神経回路に関する講演で初日金曜日の13:30からです。

ぼくと干支が同じでぼくより一回り若いということを知り少し複雑な気持ちになりました。

後生畏るべし。

東北大大学院生が自殺…博士論文、２年連続受け取り拒否され

大学ごとに学位の認定の制度が違うようなのでわからん。

M川さんが紹介されている(IKEAの膝上PCボードはかなりいい)「BRADA　ラップトップサポート」ですが年末にIKEAで見つけて買おうとしたところケチな家内に阻止されました。なので、持っていません。

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• 院生の学位審査が終わりました
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#3-低酸素とは

#4-様々な低酸素応答

#5-低酸素誘発性の遺伝子発現変化と転写因子

#6-hypoxia-inducible factor 1またはhighly involved factor

#7 酸素の流れ

#8-HIF-1の活性化と低酸素センシング機構-歴史編

#9 hypoxia-inducible factor 1, 低酸素誘導性因子1

を追加しました。

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• ＮＨＫ太宰治 短編小説集」が iPadアプリになった

新聞の広告で見てamazonに注文していました。

論文の数を問われ、膨大な雑用に疲弊し、ポスト争いや「調整」に翻弄される

一人の研究者の半生が伝える、才能を摩耗させる理工系大学の実態とは。

というキャプションがありました。内容は宣伝文句通り。

著者の今野さんは主人公白川氏の上司というか共同研究者というかmentorというかそんな立場であった方です。

白川氏が大学院生の学生の時分から説き起こされ教授に就任するも肝臓癌で42歳でなくなるまでをカバーしています。

すごくリアルです。

例えば白川氏が興味を持てなくなり出席から遠のいたある研究会について

研究会のメンバーの90％は実務家である。彼らの関心は研究結果とその実効性だけ、途中の細かい話はどうでもよい。一方、大学の研究者達の関心事は「細部」である。専門誌に発表される100編の論文のうち95編は、誰かがやった研究の細部を変更して、”新しい”と称する結果を導いたものである。

言い過ぎの感はあるがあながち間違えとは言えない。ぼくの周辺にも似たような学会はいくらでもあります。

白川氏はモーレツ天才助教授だったかも知れませんが、ぼくなど天才でもなく、助教授ーいまなら准教授ーでもありません。でも雑用はかなりたくさん降ってきます。

麻酔と研究だけしていたらこんな楽な事はないといつも考えています。

少しでも時分の境遇に疑問をもっている大学教員は読むべし。

しかしこれって結局何が言いたいのかな。教授にならないと意味が無いという発想もいただけません。

理工系大学っていいますけど医科系もすごいぞ。

昨日も〆切りのある報告書を5つも書きました。

結局家には帰ることができず、家内が昼間遊びに来て4時間だけぶらぶらしました。

最後は疲れて三条大橋の下で二人で無言で30分くらい座り込む始末。

幸せなのか不幸なのかよく解りません。

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実はぼくが医者になった年に京大病院に就職したそうでぼくとキャリアが同じなのだということが判明。

昨年の８月から本当にお世話になりました。ありがとうございました。

ぼくらの職場の運営上の主役は看護師さんです。麻酔科医は、看護師さんのキューで麻酔をしたり帰宅許可を出しているだけのような気もします。

このような重要な役割を果たしている部署の師長が４月からは兼任とされるということには憤りを感じます。機会があるごとに主張して師長、主任、看護師さんの増員を勝ち取ろうと思います。これがnew fiscal year (という表現でいいのでしょうか） resolutionです。

昨日，土曜日に千里ライフサイエンスセンターで麻酔科関連の某研究会に参加しました。

共同研究の打ち合わせもかねていました。

大変に熱心な研究会ですが、この規模の研究会の運営にはご苦労が多いと思いましたが，同じ方向性の志をもつ人たちの統合の象徴という意味のためにも年に一回は必要なのかもしれません。

ポスター発表もぼくにとっては新鮮な印象があり楽しめました。でもfree discussionの時間がもっとあると良かったと思います。

“パンダのanan”

“編集者という病い”

読みました。

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30日はアパートの掃除をしてみました。

BILLYを一台、旧い掃除機、新たな色の敷物をinstallしてかなり見違えるようになりました。ハウスダストによる気管支収縮が5時間くらいは持続しました。これがぼくが掃除をしない理由です。

麻酔におけるcollective intelligenceって何か考えてみました。

麻酔記録というものがあります。一回一回の麻酔に関して麻酔科医の医者が麻酔の経過を時系列で記録したものです。患者さんが手術室に入った時点から手術室を退室するまで基本的には5分おきに患者さんのバイタルサインとともに薬剤の投与、手術の進行状況など麻酔中の出来事が記載されています。

各病院で用意されている専用の麻酔記録用紙にボールペンで記入することが多いのですが最近では電子麻酔記録というシステムも普及してきています。インターフェースは各社いろいろですが多分やっていることはそう複雑でないはずです。つまり各モニターが採取するバイタルサインー血圧、脈拍数、酸素飽和度などなど心電図の波形以外はタダの数字ーを一定の間隔でコンピュータに取り込む。そのデータを専用のアプリケーションを用いて従来の麻酔記録のような形式で閲覧できるようにするという仕組みです。ですので一つ一つの麻酔記録はホストーというような立派なものかどうかはさておきーのデータベースでは時間を5分おきなどに限って心電図の波形を省けばエクセルのシート一枚に数字と文字が書き込まれているだけのものになっているはずです。

個人情報を省いてこれをデータベースに登録して共有できるはずです。症例報告や臨床研究の場合すべての麻酔に関して上記のような形式のシートの添付を前提とするというような取り決めを作っていく。特に麻酔の一例報告の場合麻酔記録の添付があると理解が深まりますね。学会も麻酔台帳の開発もいいですが、記録のformatや簡単な viewerの開発など行ってみたらどないだ。提案してみるかたぶん却下だと思いますけど。

将棋や囲碁の棋譜がデータベースに入っているようなものができたら便利です。いろんな研究もできますよきっと。

昨日の夜 submitしていた原稿の結果がとてもひどいコメントともにもどってきました。ココイチでカレーを待ちながらiPod Touchをcheckしたらmail到着。

驚くべき事に reviewerの名前が明記されていました。一人目は因縁のあるcompetitorですが至極まともなコメント。二人目は恨みを持っているしか思えないコメント。

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積み上げてあった雑誌の位置を動かしゴミを捨ててかなりのスペースを確保。

そうか本棚が一つは必要だと考え帰宅後自動車で神戸港島のIKEAへ。意外に近いというか阪急電車ーポートラーナーで出かけるのとほぼ同じ時間で到着。ーということはここら辺の病院は就職先の候補ということかー

アメリカ時代に愛用していたPOÄNGも一緒に購入。家で組み立てようとしたら部品の一部に不良を発見。電話をかけたら受付時間を過ぎていたので今朝連絡したところ、該当部部品のみ配送交換してもらえそう。

オペレーターの方が機関銃の様にしゃべっていました。

臨床医学に一例報告というものがあります。何であれ頻度は低いが新奇性が高いまた教訓となるような内容を含んだ報告です。医局のカンファレンス、研究会・学会、また論文として発表されることもあります。

その中には

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複数菌の敗血症を反復した代理Munchausen症候群の１例

＜要旨＞

敗血症を反復した代理Munchausen症候群(MSBP)症例を報告した。患児は発症時７ヶ月の女児。下痢と発熱を主訴に入院した。入院後から複数菌による敗血症を反復した。腸管や免疫能に異常なく、同様の経過で死亡した姉の存在、後に判明した母親のMunchausen症候群の既往等からMSBPと診断した。母親による点滴回路の意図的汚染と考え母児分離した。母児分離後、患児の状態は著しく改善した。MSBPは医療機関への異常な依存であるが、その原因の一端に母親自身の不幸な成長過程や家庭環境が関与していると推察される。社会全体が育児をもっと高く評価し、家族機能を補完するような支援をしていくことが急務である。

（日本小児科学会雑誌　１１０巻５号　681～686 2006年）

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のようなものもあるわけです。

こういった一例報告ですが、学会レベル以上では新奇性が求められタダ単にまれな疾患をもった患者さんの報告というだけでは発表の機会を与えられないことが多くなってきています。

また実験医学の領域でもいわゆるnegative dataは通常雑誌に発表されることはあっても公刊されることは特別な場合を除いてはまれです。

Collective Intelligence(集合知）という概念があります。

代謝経路やシグナル伝達の知識なんて元々「集合知」(Collective Intelligence)。いろんな人が、いろんな組織や細胞種、さらには生物種で実験した「パッチワーク」。それらのデータの質をあまり吟味しないで「統合」するのも結構なのかもしれないが、それでは永続的には使えないだろう。典拠をしっかり示し、如何に分かっていないかが判るのも「データベース」の役割として今後求められるのではないだろうか。

というような考えに基づけば研究発表も新奇性だけにとらわれず何でもかんでもとにかく「データベース」に収録されないことには動き出さないということがあります。研究者の生の実験ノートで作られた「データベース」ができればとりあえず目的は達成なのでしょうか。とうことは無いだろうからむずかしい。

もちろん、ぱっと見では矛盾する事実が載っていることもあるかもしれない。単純化のレベルや立脚している仮説が違うとそうなるということがむしろ判る形の「データベース」。そういうものにしていくにはどうすれば良いのか？ただ、「集合知」で利用者の入力を促すだけではダメだろう。その辺、考えていきたい。

本当にうまい仕組みを考えてもらいたいものですというかこのような事を考える枠組みも必要ですね。

もっと考えた事もありますが今日はこれくらいです。

“Originally Collective Intelligence”(参照）に 触発されて書いてみました。

今上天皇が論文を公刊したとの新聞報道がありましたがこんな考察を発見。負けるわけにはいかないと思ってしまいました。

これからは”統合”か、キーワードは。

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今年はもう〆切りのある仕事はすべて終わりだと思っていたらまた〆切りのある仕事が湧いてきていました。

今日二つかたづけましたがまだいくつか残っているので、明確な〆切りはないがとても重要なことが消化できません。これは困ったことです。

8月から同じ職場でも主に働く場所が変わったのですが、そこで手がけた麻酔の数を数えてみてかなりびっくりしました。

なんとかなりませんよねやっぱり。

今日からBMB2008なのですが木曜日だけ参加です。参加するためにわざわざポスター出します。

千葉から来るF君と落ち合って夕ご飯を食べる予定です

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