New York Timesを読んでいたら面白い記事というかエッセイを見つけました。
アメリカの元財務長官でハーバード大学の学長もしたサマーズ氏の”What You (Really) Need to Know“というタイトルです。
時代が変わっているのだから教育システムも変わる必要があるということを主張した文章です。
このエッセーを巡って紙上debate(“English Is Global, So Why Learn Arabic?“)も開催されています。

主張が箇条書きにされているのですが少し引用してみます。(ぼくが一部を太字にしました）

1. Education will be more about how to process and use information and less about imparting it. This is a consequence of both the proliferation of knowledge — and how much of it any student can truly absorb — and changes in technology.
2. An inevitable consequence of the knowledge explosion is that tasks will be carried out with far more collaboration. As just one example, the fraction of economics papers that are co-authored has more than doubled in the 30 years that I have been an economist.
3. New technologies will profoundly alter the way knowledge is conveyed. Electronic readers allow textbooks to be constantly revised, and to incorporate audio and visual effects.
4. As articulated by the Nobel Prize-winner Daniel Kahneman in “Thinking, Fast and Slow,” we understand the processes of human thought much better than we once did. We are not rational calculating machines but collections of modules, each programmed to be adroit at a particular set of tasks.
5. The world is much more open, and events abroad affect the lives of Americans more than ever before. This makes it essential that the educational experience breed cosmopolitanism — that students have international experiences, and classes in the social sciences draw on examples from around the world.
6. Courses of study will place much more emphasis on the analysis of data. Gen. George Marshall famously told a Princeton commencement audience that it was impossible to think seriously about the future of postwar Europe without giving close attention to Thucydides on the Peloponnesian War.

まあこれってよく言われることですよね。ちきりん氏の「自分のアタマで考えよう
」でも同じような主張はされています。でもサマーズ氏がこのようにまとめると権威あります。

このエッセーでサマーズ氏は

English’s emergence as the global language, along with the rapid progress in machine translation and the fragmentation of languages spoken around the world, make it less clear that the substantial investment necessary to speak a foreign tongue is universally worthwhile. While there is no gainsaying the insights that come from mastering a language, it will over time become less essential in doing business in Asia, treating patients in Africa or helping resolve conflicts in the Middle East.

と述べているのですがこの部分について紙上debateが行われています。

たぶん近い将来にに日本語をしゃべったり書いたりするそばから英語やフランス語に翻訳されていくシステムができると思います。
留学をしない，しなくてもよい理由をいくら並べてみても栓がありません。当たり前ですが英会話がうまくなるために留学するわけではありません。より広い視野を獲得するために留学するのですから。

Nature Cell Biologyに
The LIMD1 protein bridges an association between the prolyl hydroxylases and VHL to repress HIF-1 activity
Nature Cell Biology (2012) doi:10.1038/ncb2424
という論文が出ていました。これは面白いです。しかしこの論文はぼくらの2001年の論文の解析の途中でもある程度予想されていたような事象だと思います(参照-Web of Scienceの統計では507回引用されたようです。）。

今年も「キアドラ」が届きました。

医学界新聞を読んでいたら”Experimental Design for Biologists“の邦訳「バイオ研究のための実験デザイン -あなたの実験を成功に導くために」が出ているのを知りました。日本語は読んでいませんがよい本だと思います。

関連するエントリー:

• E.R. confusion
• 「基礎医学の教授に医師がいなくなってもいい」と思います
• SCImago Journal Rank
• 麻酔法なども特許になるのか？-ならない？
• あと一廻り早く生まれていたら…

思いついて｢家政婦のミタ｣の動画を探して観ました。ついに最終回もクリアです。ネットってすごいですね。第一回から最終回までありました。
Simplyに家族を大事にしないといけないと思わされました。テレビ番組なのですからあれで十分満足です。
“うらら”役の相武紗季が妙にフけているなと思ったらもう26歳なんですね。今後どんな展開をしていくのでしょうか。そっちが心配になりました。

業務命令以外は話しかけないで下さい。／どうしてもと言うのならお暇を頂きます。

これらのフレーズはどんどんと使っていこうと思いました。

New York Timesを読んでいたらEric Lander氏が取り上げられていました (Profiles In Science | Eric Lander Power in Numbers)。

Collins氏とVenter氏の間に隠れていますがHuman Genome Project (当時のクリントン大統領から”We are here to celebrate the completion of the first survey of the entire human genome. Without a doubt, this is the most important, most wondrous map ever produced by humankind”と評されたprojectです)の立役者の一人だと思います(参照)。

そのLander氏の生い立ちから説き起こしたなかなか興味深い評伝だと思います。Landerって生まれながらの天才というか秀才だったのですね。

Even before the Human Genome Project ended, Dr. Lander was thinking of how to keep what he saw as a wonderful collaboration among scientists going. There were, by his count, about 65 collaborations among young scientists in Cambridge and Boston, all outside the usual channels.
“Something magical had happened,” Dr. Lander said. “People were coming together and taking on really bold problems.”
It may have had something to do with Dr. Lander’s personality. Gus Cervini, an administrator at Brigham and Women’s Hospital in Boston who worked for him for four years, used to call him “the sun.”
“He has this amazing influence or power on people,” Mr. Cervini said. “He had this ability to get people to really think big.
“When the sun shines on you, you feel like you can do anything.”

というように手放しでほめまくられています。”太陽”ってすごい表現ですよね。

この休みに
｢この胸に深々と突き刺さる矢を抜け｣を読みました。読むとわかりますが普通の小説とはだいぶ趣が異なります。｢救い｣がない小説でもあります。何で読んじゃったのかと思いますが読み始めたら一気に４時間くらいで読み切ってしまいました。

この小説で引用されていた累犯障害者も読みました。これはまたまた救いのない話です。
不可能性の時代 (岩波新書)も再読したのですが年末年始は結構暗い気持ちになりました。

家で黙っていたら家内になんで何もしゃべらないのかと云われました。いつもしゃべらないのですが文句は云うのです。それも云わないので気味悪がられたのです。

“Science”の”Areas to Watch”というエッセイで2012年への展望が紹介されています。

• The Higgs boson
• Faster-than-light neutrinos
• Stem-cell metabolism
• Treating intellectual disability
• Curiosity to Mars

の5項目です。
Stem-cell metabolismでは

The way stem cells use energy and intermediate metabolites seems to help determine when they differentiate and what kinds of cells they become. In 2012, look for researchers to use large-scale studies of stem cell metabolism to gain new insights into how stem cells regulate themselves in the body—and how scientists might tweak the process in the lab or in patients.

昨年から｢がん｣でも｢幹細胞｣でもなんでもかんでも代謝ですね。関連するエントリー:

• 夏のツイ呑み会
• ハイポキシア生物学の2010年を振り返って
• 「雲洞庵の土踏んだか」
• ”人格的な欠陥を抱えた人間”にも一見無駄だと思える行為をする権利がある
• E.R. confusion

“A Drug That Wakes the Near Dead”

というタイトルの記事が掲載されていました。
minimally conscious stateの患者を覚醒させる様々な試みのうち特にZolpidem (商品名Ambien）を用いた方法の詳細な紹介です。一読の価値がある以上に興味深い記事です。

麻酔の専門医資格をお持ちの先生方は当然知っている結構有名な現象だと思いますがこのようなドキュメンタリーになるとまた印象が異なります。

新聞の記事じゃイヤだという人は

General Anesthesia, Sleep, and Coma

N Engl J Med

Increased Arousal in a Patient with Anoxic Brain Injury After Administration of Zolpidem

American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation

Electrophysiological and behavioral effects of zolpidem in rat globus pallidus.

Exp Neurol

Completion of upper endoscopic procedures despite paradoxical reaction to midazolam: a role for flumazenil?

Am J Gastroenterol

Neurology: an awakening.

Nature

をどうぞ。

以前「Mendeleyのめざすもの」というエントリーを投稿しました。

紹介したWiredの記事が日本語で読めるようになったようです。

雑誌「週間ポスト」に連載されていた徳州会の徳田虎雄さんのルポが一冊の本にまとまって出版されていました。
「トラオ 徳田虎雄 不随の病院王」です。
カバーに使われている写真をみてぎょっとします。本を読んでもっと驚きます。
現在徳州会系の病院で働いている友人がいます。何度も直接徳田虎雄さんに会ったことがあるそうです。話を聞いているとやはり「トラオ」には人を引きつける何かがあるのだろうと思いました。この本を読んで一端が解ったような気がします。
病室のテレビモニターから系列病院の会議や朝会の様子をチェックできるようになっているのだそうです。ただ者ではありません。

これは読むべきでしょう。
承諾書がどうのこうのといって一向にものごとが進まない某病院にいるのがばからしくなってきますよ。
< 追記＞
トラオへのインタビュー（といっても変則的な文字盤をつかったもの）も満載です。

折しも「ムネオ」が娑婆に出て来たそうです。
もう怖いモノ無しでしょうからどんどんやってもらいたいと思います。関連するエントリー:

• Mendeleyのめざすもの
• それでもなんで皆が医者を目指すのか？
• [書評]「遺伝子医療革命」紹介
• 歩け、歩け
• 評判のMendeleyをinstallして使ってみた

New York Timesに
Why Would Anyone Choose to Become a Doctor?
というタイトルのエッセイが載っていて興味を引かれました。

You hear it all the time from doctors — they would never choose medicine if they had it to do all over again. It’s practically a mantra, with the subtle implication that the current generation of doctors consists of mere technicians.

日本でも米国でも一緒なんですね。
前線で医者やっているってこんなマントラ唱えながらマラソンしているようなものです。

確かにこの商売，高校生や医学生がナイーブに考えているほどヤワでクリーンな商売ではありません。
世の中の医者が登場するテレビ番組がぼくらに嘘くさく見えるのは”何の為に医者やっているの？”という部分の描き方がステロタイプだからです。
こんな本読んで医者を目指す物がいたらと考えると…
かなり悪趣味だと思います。

それでもなんで皆が医者を目指すのか？　というのがこのエッセイのテーマです。

金ですかね？　確かにこの時勢確実に収入が確保できる職業だと思います。週に一日か二日働けば十分と言うより毎日働いている人より多くの収入を得る道が確実にあります。弁護士になるのがどれくらい難しいか想像できないのですが多分それより医者になるのは簡単だと思います。要するに努力すれば叶うというそう言った側面があると思います。
しかし著者は，

It certainly can’t be the money — Wall Street is the faster and more reliable route to wealth, as evidenced by the skyrocketing of applications to M.B.A. programs.

と書いています。米国ではそんなものなのでしょうか。

On top of that, I have to wonder about the alternatives if I gave up clinical medicine — pushing papers, sitting in endless PowerPoint meetings, crunching numbers — and realize that I am lucky and immensely privileged to be able to work directly with patients.

確かにこの問題は大きいです。今”医者を”やめて何をするのか，論文書いたり，講演生活に入ったりなどなどで満足できるのかという問題です。
ぼくもちょうど10年間くらいに1年半くらい臨床は横に置いておいて研究主体の生活を送ったことがあります。外科医なら手術をしない外科医はまっとうな”外科医”とは言えないだろうし麻酔科医なら実際に手術室で麻酔をしない医者は”麻酔科医”とは言えないだろうと思います。というわけで麻酔科医だというためには毎日ピッチに立つ必要があるわけです，ぼくの中では。
で最後は，

And when my students and I have our inevitable “career talk,” I tell them that there is nothing else I’d rather do in my life than medicine. If I had it to do all over again, I’d end up right here in this office — telling them that there’s nothing else I’d rather be doing.

というオチがついてました。

このtweetも結局はこれと同じ事を言っているのかもね。

奈良医大の先生方との共同研究”Effects of n-propyl gallate on neuronal survival after forebrain ischemia in rats“が雑誌”Resuscitation“にアクセプトされました。
ヤッホー!!
研究は論文にしてなんぼですよ>大学院生
関連するエントリー:

• 麻酔って面白いよ、たぶん
• E.R. confusion
• 皮膚科、形成外科、耳鼻科
• 関節痛を自覚　インフルエンザか
• ももえり

土曜夜にNHKで「サラメシ」という新番組が始まりました。お昼ご飯をネタにさまざまな職場を訪問して紹介するという番組ですがこれが面白いのです。初回をリアルタイムで観て昨日は録画を観ました。昨日はGoogleの食堂が取り上げられていました。あんな職場で働くと楽しいのでしょうね。朝昼晩いくら食べてもタダといっても高い給料の一部を振り替えて食事を提供すればよいのですから安いものです。あれくらい充実していると自然と集まって来ますよね。テーブルを囲めば自然と会話が生まれて仕事の発想も出て来るというものです。一種の”nudge”ですね。

ぼくの職場と対極にありますね。自由な発想をわざと抑制しようとしているとしか思えませんうちは。ぼくらの職場を取材されても番組ができませんよ。
来週は「美人女子社員」いる職場が登場です。ぼくも週に二回は看護師さんと昼ご飯のようなエサを食べます。

某tweetを読んでハタと膝を打ちました。
大きな組織はこういう往々にしてこういうレガシー化した部署の集合体になりがちです。組織は強制的にシャッフルしていく必要があると思います。
これが現場を牽引するほどのベテランならまだよいのですが現場の脚を引っ張るというか重しになっている上司のいる職場は最悪です。

「リンカン〈上〉南北戦争勃発」，
「リンカン〈下〉奴隷解放宣言」

この2冊が，書評で取り上げられることが増えています。
アメリカって定期的に優れた評伝がでてきますよね。面白い国です。

New York Timesの
What’s the Single Best Exercise?
これ面白いですよ。走るのはあれは身体のためと云うより脳のためにするんだろうと思います。

関連するエントリー:

• Google Science Fairの受賞者の研究
• New York Timesの有料化ー四年間ありがとう
• 「山上の垂訓」
• 「カズオ・イシグロをさがして」をみて
• Twitter Weekly Updates for 2011-07-10

New York Timesのweb上の購読が有料になるようです。
20記事までは無料で閲覧できるけどそれ以上は有料。
Unlimited access to NYTimes.com plus our smartphone app.
で$3.75/weekです。

無料だったのがここまで払う必要があるのですからちょっと考えたくもなりますが払うしかないですね。景気がよく広告料がどんどん入るようになればまた無料に戻るのでしょうか。困ったものです。

New York Timesの今回の地震津波と原発事故に関しての４つの日本人による投書が掲載されています。

• MARIE MUTSUKI MOCKETTさんによる投書。（日系のアメリカ人のようです。）
  Memories, Washed Away
• 小説家の佐伯一麦による投書
  In Japan, No Time Yet for Grief
• 小説家の村上龍による投書
  Amid Shortages, a Surplus of Hope
• 評論家の東浩紀による投書
  For a Change, Proud to Be Japanese

の四編です。
あとの三編はすべて日本語から翻訳されたものです。
面白かったです。時間があれば読んでみてください。今現在はタダです。

weekdayはテレビを一切見ないーというかテレビがないーので原発問題もネットの新聞からの情報だけです。日本の新聞は要領を得ないので結局New York Times頼み。

総理大臣も相変わらずテレビの前で容量要領を得ないことを話しているようですがこれも見てません。

四年間一緒に働いた職場の同僚が三月で一応区切りということで今日夕ご飯を食べました。ぼくのいない水曜日ずいぶん苦労したと思います。ありがとうございました。
四月からもまたよろしく。

明日某論文には片をつけたい。関連するエントリー:

• 関節痛を自覚　インフルエンザか
• ももえり
• 頑張れ国母!!
• “Japan Comes of Age”
• これはひどい

storiesは文学的なものの象徴であり、staticsというのは科学的なものの象徴だと思います。

ぼくらは往々にして実験結果から魅力的なstoryを語りたいと思うのですが、論理的にはそうは問屋が卸さないのです。風呂敷を拡げすぎるのは危険なのです。やり過ぎると type I errorを犯すことになります。
あまり慎重になりすぎるとぜんぜんおもしろくなくなります。
サイエンスもやっている本人には文句なくおもしろいのですが、他人に”おもしろ”く話そうとすると”おかしく”なる場合があります。本来無いものをあると言ってしまい話をおもしろくしちゃうわけです。
というわけであまりに”おもしろい”話や都合のよい話は眉に唾つけて解釈することにしています。

情熱と冷静問題ですね、一種の。

もう一つ
The Spoils of Happiness
これサンデル教授の授業よりおもしろいですよ。

Happiness is not a state of mind

しかし欧米のquality paperの水準は高いな〜　捏造すれすれの某国の全国紙とは大違いですね。

最近 net surfinをしていると医療用の白衣の宣伝を見かけます。
これです。
バカ高いですね。大体医者になってから白衣など自分の金で買ったことはないのですがこれって売れているのでしょうか。

今週は原稿を三つ平行して処理してきましたが大体目処がつきました。というわけで二つは少し休んで明日から一週間は某論文にかかり切りになろうと思います。論文の執筆で一番重要なのは”寄せ”です。光速の寄せにはなりませんががんばろう。

関連するエントリー:

• 幸福の科学
• 頑張れ国母!!
• ガンの予防のタメに今日からできること
• New York Timesから　ヘパリンの副作用/飛行中の酸素供給
• New York Timesの有料化ー四年間ありがとう

前日木曜日は当直でした。長い手術が12時くらいに終わり研究室でやれやれと一息ついていて机で寝てしまいPHSの音で起きたのが 1:30くらいですぐに始まる帝王切開がありました。昨日はこれも入れて二例の帝王切開がありました。何例やっても緊急でも予定でも帝王切開は緊張します。

二例とも無事終わって寝たのが4時過ぎで、起きたのが6時半くらい。

すこしボーとして術後インタビューで病棟をめぐり当直の引継ぎをして電話での術後インタビューを終えて金曜日の仕事はおしまい。

当直のあとで麻酔がないのはすごくうれしい。

創立記念日といっても大学院生にとってはただの平日ですので9時くらいには全員集合。

11時半からすこしではなくかなりseriousな内容の臨時lab. meetingを済ませてみなで昼食に出かけたりしてかなり充実した一日を過ごせました。
論文の作業もかなり進みました。

十両のよこわ定食です

先生方にお願いしていた症例報告も二つ初稿が来てすこし気合を入れてこなしていく必要があります。

今日のような時間が周囲に一日でもあれば進むのですが…

New York TimesにRethinking the Way We Rank Medical Schoolsという記事が載っていました。
職場は大学病院であり全国各地から患者さんが集まります。さまざまな理由はあると思いますが、大学の権威を求めてはるばるやってくる患者さんがおられることは確かです。
現実の所属大学の医学部の医学科は入学試験が最高に難しいと一般には考えられていますし、長い歴史の中で数々の大きな業績が基礎医学・臨床で生み出されてきたことも事実です。医学部ではありませんがノーベル賞学者を何人も輩出してきてもいます。
このような外形的な権威が患者さんをして職場への受診を促していることは事実だと思います。
記事でも指摘されているように

The thought process was easy — good school, good doctor; bad school, bad doctor.

という思考過程です。

しかしそれは一面的にすぎるというのがこの記事のまたこの記事で紹介されている論文(The Social Mission of Medical Education: Ranking the Schools Ann Intern Med June 15, 2010 152:818-819)の趣旨です。

米国の医学校は非常に多様である特に”social mission”への貢献度でその差が著明であること、主に研究資金の額や主観的な学校の”評判”に基づいたランキングとsocial missionへの貢献度のランキングには大きな異同があるというような内容が紹介されています。

ぼくらの大学の学生の教育は従来はあまり熱心とはいえないものでした。学生の能力が高いので適当に放っておけば国家試験など合格したいと思う学生は適当に勉強して結局は合格するという放任主義だったと思います。それより学術的にレベルの高い研究環境に学生が置かれることで自分で何かを学んで、基礎研究、臨床研究を通じて医療を変革するリーダーが育つのだという信念のようなものを教員が持っていてそれでなんとかつじつまがあってきたのだと思います。
これからの時代にこういう考えが通用するのかまたやはりこういう考えが正しいのかが検証されていくのでしょうか。

NYTにはこんな記事
もありました。

また毎度ながらひどい新聞報道です。

【毎日ｊｐ】都立府中病院の医療事故：点滴速度１０倍に、男性患者死なす　看護師書類送検　／東京 http://bit.ly/doVIGe

関連するエントリー:

• 学費がタダ
• 今年も「キアドラ」が届きました
• “When a Murderer Wants to Practice Medicine”
• Ghostwriting
• 曲学阿世の徒/マジなヘンテコ

ぼくらの研究室にもnew faceが四月から来てくれました。今日は歓迎会がありました。
ぼくの研究単位に二名、某先生の研究単位に一名が新規加入の先生方で、今までの二名と一名を加えて実働はぼくを除いて６名となりました。

ささっとまず一つは論文作ってください。ぼくからのお願いです。

新しい先生とは明日から研究テーマのためのdiscussionをはじめます。

Kidney Internationalに牧野さんの研究室からの論文が出ていました。

誰かこの論文をJournal Clubで取り上げて下さい。

High glucose activates HIF-1-mediated signal transduction in glomerular mesangial cells through a carbohydrate response element binding protein.

Kidney Int. 2010 Apr 7

New York TimesにHouseのネタが出ていました。結構深い話でびっくりしました。
関連するエントリー:

• 正式にaccept
• 疑問氷解または持つべきものはよい共同研究者
• “I didn’t want to write any more papers.”
• “Ten for the Next Ten” by Bono
• ももえり

National News Briefs; Professor Killed by Rock Thrown From Overpass

Professor Said to Be Charged After 3 Are Killed in Alabama

Twists Multiply in Alabama Shooting Case

また現時点で250を超える読者からのコメントがついています

日本でもきっと同じような事件が起こると思います。

他には
Japan’s Economy Grew 4.6% in Last Quarter of ’09これは鳩山内閣というより麻生内閣のおかげだと思います。

最後に微笑ましい話題を一つ

Do-It-Yourself Genetic Engineering

スケボーのお兄さんが大変なことになっているのですね。彼にはぜひ金メダルを首にぶら下げて成田空港に凱旋してもらいたいと思います。橋本聖子を超えるのだ!!

業務連絡：
K先生の分、今日終わったので明日投稿しますよ。
関連するエントリー:

• New York Timesの有料化ー四年間ありがとう
• 曲学阿世の徒/マジなヘンテコ
• これはひどい
• ガンの予防のタメに今日からできること
• “Ten for the Next Ten” by Bono

東山は日の出が遅く最近では職場に到着したところでようやく太陽が山の端に顔を出します。

この二つの論文はけっこうおもしろかった。

Inhibition of Hypoxia Inducible Factor 1-Transcription Coactivator Interaction by a Hydrogen Bond Surrogate alpha-Helix.

J Am Chem Soc. 2009 Dec 30. [Epub ahead of print]

Bistability of Mitochondrial Respiration Underlies Paradoxical Reactive Oxygen Species Generation Induced by Anoxia

PLoS Comput Biol. 2009 Dec;5(12):e1000619. Epub 2009 Dec 24.

これにもびっくり

Heart failure causes cholinergic transdifferentiation of cardiac sympathetic nerves via gp130-signaling cytokines in rodents

J Clin Invest. doi:10.1172/JCI39778.

院生の田中先生の論文が二つともMEDLINEに入りました。

Persisting mild hypothermia suppresses hypoxia-inducible factor 1{alpha} protein synthesis and HIF-1-mediated gene expression.

The intravenous anesthetic propofol inhibits lipopolysaccharide-induced hypoxia-inducible factor 1 activation and suppresses the glucose metabolism in macrophages.

New York TimeにBonoの論説が載っていました。

Ten for the Next Tenということで次の10年注目の10項目をBonoが解説するというものです。
なぜか

A Person (Dr. William Li) and a Word (Angiogenesis)

Angiogenesis is the process by which new blood vessels grow. This is good — except when it’s very bad, as in the case of cancerous tumors. Blood vessels are their supply lines. Dr. William Li of the Angiogenesis Foundation has called research in this realm the “first medical revolution of the 21st century,” and he should know. (I shouldn’t, given my lack of a medical pedigree, but I learned about it from my bandmate the Edge, who supports Dr. Li’s foundation.) Work on angiogenesis inhibitors is at the vanguard. In a world worrying about whether it can afford health care, advances in prevention are at a premium.
Factoid: Cancers start as tiny nests of malignant cells that do not enlarge until they recruit new vessels to deliver oxygen and nutrients; then a cancer can expand 16,000 times in only two weeks.

こんなのも入っています。解ってるのかな本当に。
NYTではBonoは

Bono, the lead singer of the band U2 and a founder of the advocacy group ONE and (Product)RED, is a contributing columnist for The Times.

こんな風に紹介されていました。
関連するエントリー:

• ホワイト学割with家族
• 論文通りました
• 関節痛を自覚　インフルエンザか
• Ominiplus Ultraってすごいの？
• 正式にaccept

研究室がどんどん冷えてきています。

”今週の一押し”の解説を久々にちょっとしてみました(参照）。

New York Timesのこの記事には驚きました。とうとうここまで来たのですね。

Harvard Teaching Hospitals Cap Outside Pay

そうそうruna123がついにiPhoneゲットだそうです。きっと「おゆるし」がでたのでしょう。

最近”i手帳”使い込んでいます。

今週の一押し:2010-#01″The Checklist Manifesto: How to Get Things Right”

関連するエントリー:

• 起立性低血圧でブラックアウト
• Twitter Weekly Updates for 2010-01-10
• E.R. confusion
• New York Timesの有料化ー四年間ありがとう
• omniFocus

映画レイチェルの結婚のDVDのレンタルがはじまっていました。

Disease Risk Depends on Which Parent a DNA Variant Is Inherited From
こりゃすごい発見だと思います。

Scientist Is Crucial to the Bay Area’s Role in Stem Cell Research
SY氏は本籍は京大だと思うのですがこの記事ときたら。

娘が持っていたコミック７巻まで読みました。　ちはやふる
どこまで行って結末にたどりつくのでしょうか。今回の挑戦でクイーンというのではあまりにもテンポが速すぎるような気もします。

The shogun and the emperor
将軍は将軍でも闇将軍ですよね。

関連するエントリー:

• 2010年のベスト〜映画〜
• あと一廻り早く生まれていたら…
• Snow Leopard
• 「雲洞庵の土踏んだか」
• 「完全な科学者」って

New York Timesから二つ

Did You Hear the One About the Former Scientist?
“I just didn’t want to read any more papers,” Dr. Lee said. “I didn’t want to write any more papers.”ということで、科学者であることをやめてコメディアンになったお兄さんのお話です。

A couple of days later, he sent an e-mail message with this response: “A biologist walks into a comedy club. The owner asks, ‘Why’d you select this club?’ Biologist says, ‘Well, it was the natural selection.

こんなおもしろくない駄洒落をかましているようではコメディアンとしての将来も暗いかも。

次は
In Surgery, a Tangled Tumor Meets Its Match
NewYork-Presbyterian Hospital/Columbia University Medical Centeの加藤友朗氏が率いる外科チームが後腹膜腫瘍を43時間かけて取り切った手術のドキュメントです。

写真もいっぱいでていて麻酔科の医者も

During surgery, anesthesiologists transfuse blood and other fluids and drugs, and monitor the patient’s heart, breathing, blood pressure and blood chemistry, in addition to administering anesthesia.

こんなふうに紹介されています。
そうなんですよ。麻酔薬を投与して自分も寝ているだけでないのですよ。

最後に業務連絡。明日投稿します。
関連するエントリー:

• ホッチキスを新調
• Article-level metrics
• 関節痛を自覚　インフルエンザか
• “Ten for the Next Ten” by Bono
• それでもなんで皆が医者を目指すのか？

Medicines to Deter Some Cancers Are Not Taken

By GINA KOLATA

これは医者、ガン研究者必読だね。
血圧、コレステロールや血糖管理の薬はみな服用するのだから大きな副作用が無いことが解っているガンの”予防薬”をのまない、のませないのはおかしい。
そっくり引用しますけどこのリストはタメになるかも

関連するエントリー:

• 今週の一押し:2008-#35: “治療をためらうあなたは 案外正しい EBMに学ぶ医者にかかる決断、かからない決断”
• 超レアな症例
• “Ten for the Next Ten” by Bono
• 頑張れ国母!!
• New York Timesの有料化ー四年間ありがとう

New York Timesに
Debate Flaring Over Grants for Research
という記事がありました。
米国NIHの研究費の配分に関する記事です。
米国でも研究費は審査の上配分されるわけですが、近年、若い研究者に優先的な研究費の配分がされるようになり、この場合審査のランクの順には研究費が配分されない場合がありこれが様々な波紋を起こしているという記事です。

Managers at the National Institutes of Health are increasingly ignoring the advice of scientific review panels and giving hundreds of millions of dollars a year to scientists whose projects are deemed less scientifically worthy than those denied money.

This year, the agency received $10 billion in economic stimulus money on top of its usual $30 billion budget. The budget is expected to drop back to $30 billion for next year. With a limited pot of money, every exception grant means that another grant deemed by a panel of experts to be scientifically superior will not be issued. In 2007, younger applicants had a better chance of landing an individual grant from the health institutes than older ones.

どうであれ爺は消えた方がいいのでしょうね。

日本の鳩山総理大臣が国連でしゃべったそうですがNYTでは
U.S. and China Vow Action on Climate but Cite Needs
ここら辺が強調されているだけですね。
どうなのでしょう、実際。皆に結局はできもしないことを言っていると思われているのでしょうか。
関連するエントリー:

• ホッチキスを新調
• 曲学阿世の徒/マジなヘンテコ
• それでもなんで皆が医者を目指すのか？
• アメリカでは歯科医が足りない！？
• 息こらえ16分

PLoSに

Article-level metrics at PLoS – addition of usage data

という記事が。

there is much to be gained from assessing research articles on their own merits rather than on the basis of the journal (and its impact factor) where the work happens to be published. Until recently, however, readers have simply not had suitable tools to give them any indication of the quality (or ‘impact’) of an individual article. With the advent of online publishing and a burgeoning array of third parties providing information on scholarly articles, it has finally become feasible to provide meaningful article-level metrics and indicators for readers.

とありますが当然ですね。

今でもここの論文がどんな雑誌に引用されたかとかは詳細に調べることができます。本来論文はこういう観点から評価された方がいいわけです。

それをしないのは引用もされない論文を書いている人の不都合からでしょうー多分。

BMJから

More than 20% of articles have a “guest” author, study shows

Published 15 September 2009, doi:10.1136/bmj.b3783
Cite this as: BMJ 2009;339:b3783

ということでguest authorとghost writerは明確に違うのですね。

確かにタダでghost writerになってくれるような気のいい人はいない訳で、それで

関連するエントリー:

• むごい話
• iPhoneの1ページ目
• runa123がついにiPhoneゲット!!
• “1968″読了
• “Japan Comes of Age”

New York Timesから

Ghostwriting Is Called Rife in Medical Journals

Lasker賞は Gleevecのチームも受賞なのですね。iPS cellもすごいけど。

個人的には epigeneticsでノーベル賞がそろそろ出ていいと思っています。iPSは今年でなくとも確実は確実だろうし …

「1968」読了しました。

冒頭の一文「感動しました。とてもすばらしいです。でも私には何もないの。それでは闘ってはいけないのでしょうか？」からはじまってこの文章で終わる 2000ページ超の大著ですーといっても上・下それぞれ100ページほどは”注”と索引になっていますー

第5章　慶大闘争

第14章　1970年のパラダイム転換

第15章　ベ平連

これらでは知らないことも多く参考になりました。

ベ平連の中心に小田実でなく石原慎太郎をという意見もあったというのは悪い冗談の様な気もしましたが当時はそういう作家だったのでしょう。

ぼくがあと一廻り早く生まれていたら、検証された「1968年」に間違いなくどっぷりと関わっていただろうと思うと同時に一廻り早かったら大学に進むことともなく今とはまったく違う人生を歩んだことになっていた可能性もあったと思っているので改めて考えさせられました。

結局遅れてきたぼくの「1968年」は何かと考えると「研究」が当たるのではないかと考えた。

特に深く考えることもなく医学部に入学してそのまま卒業して医者になったのだが入学してから人生で一度は「研究」というものを体験してみたいと考えていた。「真理」の探求とか研究を通じての人類への奉仕とかそういたことはあることはあったと思うがそれより人生で一回は研究生活をしてみたいという気持ちの方が強かったと思う。ー高校生の時にPOMCのプロセッシングの大きな仕事で沼先生と中西先生が「科学朝日」（朝日新聞が出していた一般向けの科学総合誌です）で取り上げられているのを見て京都大学への進学を決めたのですー

つまり「感動しました。とてもすばらしいです。でも私には何もないの。それでは闘ってはいけないのでしょうか？」である。

そういう理由だったので医師免許を取得して丸4年臨床に専念し、その当時の水準でいえば一通りの手術麻酔は自分ですることができるという自信もついたところで大学院に進学した。

いろんな経緯があって、麻酔科内の研究室でなく京大のウイルス研究所の研究室にお世話になることになった。このときの経緯は以前に書いたことがあったと思う。

またこれも以前に書いたのだが、4年間は一つの論文もなくほぼ啼かず飛ばずのどうしようも無い大学院生だった。不思議とそれに対しては特に焦りもなく毎日実験に励んでいた。自分のやっていることが価値があるとか無いとか役に立つとか立たないとかを考えた事も無かった。将来への展望とかそういったものは全く持っていなかった。臨床医だったので路頭に迷うことはないだろうとは考えていたということもある。この時期は研究というより実験することそれ自体が態度の表明であり、意味をもつ運動であった-一種の中毒である-。

そうこうしているうちに4年が過ぎ結局は京大の麻酔科で働くことになったー引き取られて行ったというのが正しい表現かもしれないー。学位の為の研究は完成はしていなかったので実験材料とともにウイルス研から引っ越した。

そこから3年3ヶ月はたぶん人生で一番働いた時期だった。集中治療室で働く、麻酔をする加えて救急車の対応もしていた。CPA, 農薬中毒、全身熱傷、腹腔内出血などかなりの患者が救急車で運ばれてきた。ホットラインへ連絡があり、4階から１階の救急外来に降りて救急車を迎えるときのあの感じは今でも鮮明に記憶している。救急車の進入口が研究室の真下なのですが救急車が到着すれば救急外来に出かけたりということもあった。のぞき込むと胸部圧迫をしてる姿が見えるので放っておくわけには行かなくなるのだ。

当直は集中治療室でしていたので当直中は部屋の外にでるのは救急外来か病棟で患者を診るときだけで研究室には戻れなかった。これに加えて研究活動も継続していた。

程なく学位を取るための論文が完成したーこの論文はぼくの関わった論文のうちの最高のものだと自分では今でも考えているー。麻酔科での指導者はいなかったので学位の講演会の予行演習などもなしで自分だけで臨んだ。

ここで転機が訪れ米国に留学ということになった。留学にははじめは気が進まなかったのだがこれまたいろんな経緯を経て結局は GLSの研究室に参加することになった。

留学の一番大きな目的は、臨床のdutyーdutyだけでなく臨床が完全にないーがない環境下に自分がおかれた場合どれほどの事が研究でできるか見極めたいということに決めた。

留学中は、FIH-1もとれたし,某遺伝病の解析にも参加できたしまあまあの成果が上がったと思った。

研究だけに専念すればこのくらいにはできるのだという妙な自信もついたー後にこれが仇になるー

今から思えばもっとやっておくべき事はたくさんあったのだそうがんばる必要もなかろうと日和っていた訳である。

帰国時に、某研究所に就職したのが「1968年」的な観点からは失敗だったかもしれない。

そもそもの始まりは研究成果が生物学・医学の発展に役立つというよりは研究自体は自己確認の手段だったのであるが、研究所で研究をすることを生業とするという気負いで先鋭化していったのだと思う。

せめてもの救いは、ぼくの研究室に参加してくれた学生が数名いてくれて彼らとの人間的な交流があったことだろう。研究所を辞して、研究所付きの病院に異動して救われたと思った。今から考えればこの病院でのスタイルがぼくには一番あっていたのかもしれない。この期間の研究成果にはいまでもとても満足している。

しばらくして大学に異動してからはぼくの余裕がなくなり大学院の学生にも大変な迷惑をかけてる。大きな意味での研究活動は、基本的には自分のために行っていた「1968年」的性格を完全に失った。

研究にもいろんなものがあり最近では”役立つ”研究が重視される傾向にある。役立ちそうでかつ基礎的にも価値のある研究もたくさん存在して iPS cell研究などその好例であろう。

はじめに手がけた thioredoxinに関してもまた 10年ほど前から手がけている HIF-1にしてもまだ解かれていない基本的な問題が散在している。研究の進展とともに新たに生まれた問題でなく10数年前から解かれていない問題もたくさんあるのだ。これらを解くことで「1968年」問題に決着をつけて残りの人生を送りたいなという気持ちは強い、のですが難しいかもね。

時間があったので休みに「鶴見俊輔～戦後日本 人民の記憶～」の録画してあるのを見直しました。

ついでにこれも観た。

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午前中は家にいて午後から駅周辺で過ごしました。

スターバックスで二時間ほどねばり論文・症例報告の作業もできました。snow leopard化したMacBooK Airをemobileでなく家のネットで使うと爆速。大学のネット環境はそうすごいものでないことを身をもって実感しました。

机というかMACに向かう時間さえあればこの方面の仕事はいくらでも進んできますね。

週に一回平日にこのような時間がとれればいいのに…

オバマ氏が医療保険改革法案に関して上下両院合同会で約50分の演説を行いました。

時間があったので videoを最初から最後までみました。

彼が必死で訴えていたことが日本ではデフォールトなのですから大したものです。

AP通信から

FACT CHECK: Obama uses iffy math on deficit pledge

という記事が配信されています。指摘されるように前途多難なのでしょう。

途中で大統領に向かって”you lie”とヤジを飛ばした共和党の下院議員いたようで問題になっているようです。演説のビデオでも確認できます。

もう一つ見たビデオはこれ

“1968“読了。

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35歳と40歳以上は心電図検査があります。電極を装着されたらなぜか緊張してしまい肩の力を抜いて下さいとか膝の後ろの力を抜いて下さいとか注意を受けてしまいました。

それでも昨年に較べ体重・腹囲が大幅減。

それにしてもK先生、健診なんだからケーキたらふく食べてきたらダメですよ。

JBCに

Mint3 enhances the activity of hypoxia-inducible factor-1 in macrophages by suppressing the activity of factor inhibiting HIF-1

これはかなりいい論文だと思います。もっとしっかり読んでいろいろと考えたくなっています。

factor inhibiting HIF-1ってFIH-1 の事です。念のため。

New York Timesに

Japan Comes of Age

という論説が掲載されていました。

authorは作家の村上龍です。えらく流暢な英語を書くなと思ったら日本語で書いたもの翻訳だそうですーびっくりしたー。

政権交代というのはまさに日本が普通の国になる通過儀礼のようなものなのでしょう。

[追記]

JEMのこれはよい

Ajit Varki: On the origin of maladies

最後のほうでいいこと言ってます

We run into it a lot. Even though I’m a hematologist, I rarely publish in hematology journals. I’m into infectious diseases, immunology, neuroscience, reproductive biology, and so, yes, I encounter resistance to many of my findings. But the great thing about science is that it all comes out in the wash in the end. You just have to hope that it comes about in your lifetime. You don’t want to be like Alfred Wegener, who died on an expedition trying to get more proof for plate tectonics because everybody was castigating him for how bad his theory was. Or Copernicus, who wrote his final treatise on the fact that the Earth went around the Sun on his deathbed.

I’m not saying that my work is nearly as important as theirs, but that all unexpected findings are met with skepticism. Of course, the nice thing about working on something totally different is that there isn’t much competition, so you can take your time and do things right.

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