水曜日の当直の後からなんか熱っぽい状態が続いていたのですが高熱には至らず結局昨日の午後から家にこもることで何とか症状は寛解しました。
妙な緊急手術などで急に交感神経が緊張したりすると体調に悪影響が出るようです。
録画してあったNHKのドキュメント「日本人は何を考えてきたのか」をまとめて見ました。
田中正造と南方熊楠の二人は「坂の上の雲」の対極にいるような人達だという中沢新一さんのコメントに同意。
この番組を見ていて思い出して「社会は絶えず夢を見ている」を再読しました。
この本のテーマというかキーワードの一つは「第三者の審級」です。
特に第三講ーこの本は大澤氏の講義録というような体裁を採っていますー「リスク社会の（二種類の）恐怖」はぼくにとっては重要な論考が展開されている章です。
これは患者と医療提供者との関係にも拡張して考える事ができると思ってそこら辺を考察してみようとおもっていたのですがネットを調べるとすでに大澤氏本人による考察が存在しました。あまりにも見事な論考なので紹介します。
医療についての論考の部分の冒頭を引用してしてみます。
リスク社会においては、第三者の審級が、二重の意味で――つまり本質と現実存在の両方に関して――撤退している。しかし、人はこの事実を否認しようとしている。現代社会には、「第三者の審級の二重の撤退」を示す徴候が、至るところに――とりわけ科学にかかわる領域に――見出される。
そうした徴候の一つとして、医療の分野における「インフォームド・コンセント」の流行を挙げることができるだろう。インフォームド・コンセントとは、医者が患者に手術などの医療措置について、その効能や危険性についてよく説明した上で、患者から同意を得ることである。インフォームド・コンセントは、どのような治療を採用するかを、最終的には患者自身に選ばせることだと解釈することができる。これ自体は、たいへん結構なやり方だ。
しかし、どうして、ことあらためて、こうしたことが推進されなくてはならなくなったのかを考えてみれば、われわれは、ただちに、これが第三者の審級の不在に対する対抗手段であることに気が付く。
現代医療を支配しているのは統計・確率の考え方だと思っています。evidence-based medicineの本質は統計・確率でしょう。臨床の医療行為はある意味では「シュレーディンガーの猫」が入っている箱を実際に開けるようなものです。このような現代医学は，患者とまたそれを提供している医師にとって「ほんとうの第三者の審級」として絶対的に君臨することはありません。どんな名医であっても原理的には「ほんとうの第三者の審級」の視点を提供できないのです。
「人は永遠に生きることはできない」という事実はすべての人間が共有している考えだとぼくは思いますが，患者はもちろん医者の中にも「人は永遠に生きることができる」という妄想というか言葉が悪ければ根拠のない希望を抱くものがあることが現代医療の抱えている根本問題の一つだとぼくは考えています。しかし同時にそのような希望を持つことは間違ってはいません。だからこそ現代医療の抱える問題が単純な処方では解くことのできないアポリアなのでしょう。
また医療はリアルな臨床の行為で有りその問題点をある視点から考えたと言っても実際に存在する問題が解ける訳ではありません。このような事情を無視した「安全管理室」的な発想が医療現場を蹂躙しつつあることに憤りを感じますー今日はこれが言いたいだけだったのですー。
ヘーゲルはナポレオンがイェーナに入場する姿をみて「世界精神が馬に乗って通る」と言ったそうですが，確かにこのような時代にはある種の「独裁者」が人心をつかむ局面があると思います。よいか悪いかはぼくは知りません。
2-hydroxyglutarate detection by magnetic resonance spectroscopy in IDH-mutated patients with gliomas
Nature Medicine (2012) doi:10.1038/nm.2682
これすごいですよ。
今日珍しい先生からmailをいただきました。10年ぶり以上でしょうか？
いわゆるレドックスの研究者です。見事に”転ん”だぼくとは大違いに現在でもまっとうな道を邁進している方です。ホント懐かしかったです。
今日は某大学院生のdefenseがありました。ぼくの指導した学生ではないので恒例によりーなので某診療科の院生のほとんどの学位の講演会に何らかの形でかかわっていることになります。あくまで給料のうちですーぼくは専門員として審査に加わりました。すべて英語でした。立場上一番最初に発言することはなく一番最後に振られてから質問するのですが今回は偉い先生方が全部質問をし尽くした後でした。
これからうちはすべて英語で行くんでしょうか？研究の他に英語の勉強もするとなると大変ですね。でも某K応大学ではすでにはじまっているんでしょう。さすがです。
昨日まとめてNHKのドキュメントを見ました。
- 「西太后 王朝の幕を閉じた“悪女”」
- 「婉容 ラストエンペラーの妻 夢と絶望」
- 「宋慶齢 獅子と呼ばれた女」
- 「江青 マダム毛沢東の孤独と欲望」
これはNHKの最近のドキュメントの中でも出色のできだったのではないでしょうか。
特に「江青」の回はすばらしいできだったと思います。
進藤晶子さんの司会でゲストが夏木マリ，楊逸，とよくわからん”おじさん”でしたがこの”おじさん”と”楊逸”のやりとりへ夏木マリがからむと何とも盛り上がるのです。
楊逸は父親が下放させられてかなり悲惨な少女時代を送ったようでかなり個人的な感情が入ったコメントー完全に四人組を恨んでいますねーでこれがまた面白いわけです。またに日本語を書く能力はぼくの5倍はあると思うのですがしゃべるのは下手だと言うことがわかりこれまた番組を見たかいがあったというものです。
再放送はなされたのでもう放送はないのでしょうか。
以下もあわせて読みたい新書ですね。
- 清朝と近代世界――19世紀〈シリーズ 中国近現代史 1〉 (岩波新書)
- 近代国家への模索 1894-1925〈シリーズ 中国近現代史 2〉 (岩波新書)
- 革命とナショナリズム――1925-1945〈シリーズ 中国近現代史 3〉 (岩波新書)
- 社会主義への挑戦 1945-1971〈シリーズ 中国近現代史 4〉 (岩波新書)
最後にPLoS Oneから
Being Barbie: The Size of One’s Own Body Determines the Perceived Size of the World
家で寝られない夜が週に三回あるとさすがに帰宅するとほっとして倒れ込むというか寝込んじゃいますね。
手術室で某診療科の病棟医長に”先生いつもいますね”と云われました。緊急手術を担当する率が多いと云うだけでいつも当直しているわけではありません，念のため。しかし昨日も朝から病棟を廻っていて夜までに4人の教授とすれ違ったり見かけたりしました。土曜日なのに何しているんでしょうか？
土曜夜にNHKで「サラメシ」という新番組が始まりました。お昼ご飯をネタにさまざまな職場を訪問して紹介するという番組ですがこれが面白いのです。初回をリアルタイムで観て昨日は録画を観ました。昨日はGoogleの食堂が取り上げられていました。あんな職場で働くと楽しいのでしょうね。朝昼晩いくら食べてもタダといっても高い給料の一部を振り替えて食事を提供すればよいのですから安いものです。あれくらい充実していると自然と集まって来ますよね。テーブルを囲めば自然と会話が生まれて仕事の発想も出て来るというものです。一種の”nudge”ですね。
ぼくの職場と対極にありますね。自由な発想をわざと抑制しようとしているとしか思えませんうちは。ぼくらの職場を取材されても番組ができませんよ。
来週は「美人女子社員」いる職場が登場です。ぼくも週に二回は看護師さんと昼ご飯のようなエサを食べます。
某tweetを読んでハタと膝を打ちました。
大きな組織はこういう往々にしてこういうレガシー化した部署の集合体になりがちです。組織は強制的にシャッフルしていく必要があると思います。
これが現場を牽引するほどのベテランならまだよいのですが現場の脚を引っ張るというか重しになっている上司のいる職場は最悪です。
「リンカン〈上〉南北戦争勃発」，
「リンカン〈下〉奴隷解放宣言」
この2冊が，書評で取り上げられることが増えています。
アメリカって定期的に優れた評伝がでてきますよね。面白い国です。
New York Timesの
What’s the Single Best Exercise?
これ面白いですよ。走るのはあれは身体のためと云うより脳のためにするんだろうと思います。
